“短命癌”令人惊!如何预防食道癌找上你?(组图)

有严重喝酒习惯者,罹癌食道癌的风险非常高。
有严重喝酒习惯者,罹癌食道癌的风险非常高。(图片来源:Adobe Stock)

台湾艺人安迪(本名林富进)罹患食道癌第三期,从发现肿瘤到过世只有短短4个月,病情恶化快速,因感染导致败血症和肺积水,于12月2日凌晨病逝,享年57岁,震惊演艺圈。

紧接着,隔天又传出裕隆集团董事长严凯泰也因不敌食道癌离世,享年仅54岁,震惊各界。严凯泰于2016年就传出因呼吸道疾病入院开刀治疗,病情一度好转后却再度复发,没能战胜恶疾。

短短两天,连续两位台湾名人因“食道癌”失去性命,这个平时不常被讨论的“短命癌”,突然成为大众关心的热门话题。食道癌是怎么产生的?如何预防?为什么专门爱找上中年男性呢?

食道癌快速夺命3大原因

肝胆肠胃科权威医师指出,食道癌是10年来死亡率增幅第1名的癌症,在10大癌症中排名第9,男女比大约是9:1,好发于50~60岁男性,和号称“癌中之王”的胰脏癌一样,有“短命癌”之称,不但处理过程最棘手,而且存活率很低。

义大医院肝胆肠胃科王文㻘?医师表示,食道癌会快速夺命主要有3大原因:一是太晚发现,二是肿瘤位置不佳,三是高风险族群。

一般来说,很多疾病被发现通常是由于身体发出的讯号,但是食道癌早期并无症状,难以诊断,临床中发现大约有8~9成的患者都已经进展到中晚期才被发现,且肿瘤多已顺着淋巴血管扩散,出现远端转移。

确诊后5年存活率往往不到20%,如果是第三、四期,经过放疗、化疗将肿瘤缩小再开刀切除,以及进行胃部重建,3年的存活率也不到一半。一旦已经出现远端部位转移,例如扩散到脑部,患者的存活时间恐怕不到1年了。

食道癌分成2类

1、食道鳞状细胞癌

大约有9成食道癌患者都是罹患食道鳞状细胞癌,主要危险因子是“ABCD”,指的是有抽烟、饮酒、吃槟榔习惯的人,以及缺乏酒精代谢乙醛(ALDH2)酵素,就是一喝酒就脸红的人。

有长期吃槟榔习惯的人,罹患食道癌的风险提高2倍;长期抽烟的人罹患风险提高4倍;有严重喝酒习惯者,其罹癌风险提高8倍之多,如果这3种习惯都有,罹患食道癌的风险甚至暴增到40倍以上。

2、食道腺癌

长期胃食道逆流,因为食道长期被胃酸侵蚀,可能引起食道溃疡、发炎、食道狭窄、吞咽困难,甚至癌前病变“巴瑞特氏食道症”(Barrett's Esophagus),增加罹患食道腺癌的风险。

肿瘤靠近重要器官难治疗

所谓“肿瘤位置不佳”,是因为食道全长约22~25公分,只有薄薄的黏膜层、肌肉层,肿瘤容易沿淋巴往外围组织扩散出去,且食道旁还有重要器官,例如主动脉流经心脏的心包膜、肺脏,一旦肿瘤靠近心脏、肺脏,侵犯较深层的时候,开刀也难以切除干净,治疗上增加许多困难度。

食道癌的早期症状是持续恶化的吞咽困难和体重减轻,如果能够早期发现的话,可以用内视镜切除,治愈率非常高,但前提是一定要一开始就发现并治疗。目前食道癌平均1年存活率大约是4成,2年存活率为2成,到5年的存活率仅为1成。

食道癌好发于中年男性的原因

食道癌的危险因子包括:性别、年龄、吸烟、重度饮酒、吃或喝极热饮食、腌渍物中的亚硝胺、头颈部癌症病史者、吞强碱物质造成的腐蚀性伤害、有过既存的食道疾病(例如逆流性食道炎、食道弛缓不张症、巴雷斯特食道症、食道裂孔疝气、乳突病毒感染)等。


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