我打过流感疫苗 为什么又感冒?

我打过流感疫苗为什么还会感冒呢?这是病人常常问到的问题。我会跟病人说,我们施打流感疫苗,是要预防“流行性感冒”病毒,而引起“感冒”的病毒有200多种,所以没办法每种病毒都预防到。的确,流行性感冒与感冒很容易混淆,这需要好好探讨。

什么是“感冒”?

“感冒”这个名词来自中医,从八百多年前宋朝一直沿用至今,民间也广泛使用,它是“风邪”所引起的外感疾病。感冒的英文西医用cold,就好像俗语说的“冷”到了。流行性感冒的英文influenza,来自意大利文influenza del freddo,意思是“感冒的影响力”。

感冒是一个统称,是上呼吸道(鼻腔、鼻窦、咽、喉)因为病毒感染所产生的疾病,引起感冒的病毒有200多种,包括鼻病毒、腺病毒、冠状病毒、呼吸道融合病毒、流感病毒、副流感病毒等等。流行性感冒(流感)病毒也属其中的一类,占感冒的比例大约10~30%,依是否是流感的流行期而定,也就是说在流行期,流感可占感冒的30%。

医师开诊断书不会直接写感冒,而是用“上呼吸道感染”(upper respiratory tract infection)。感冒与上呼吸道感染有些区别:感冒是病毒引起的,上呼吸道感染则可由细菌、病毒或真菌引起。换句话说,上呼吸道感染的范围比较广,感冒是其中的一部分。

什么是“流行性感冒”(流感)?

感冒一般分为普通感冒与流行性感冒。因为流行性感冒症状比较严重,容易引发全球大流行,可能引起重症与死亡,所以将它特别独立出来。(感冒、流感和过敏有什么不同?一张图告诉你

普通感冒的症状比较轻微,以打喷嚏、流鼻水、鼻塞、喉咙不适、咳嗽、头痛、倦怠为主,不一定会发烧。流行性感冒的症状比较严重,就像俗称的“重感冒”,以发烧、喉咙痛、全身肌肉酸痛、疲倦、头痛、咳嗽为特征。流行性感冒依病毒种类分为A、B、C三型,通常A型症状最严重,B型次之,C型最轻微。

注射流感疫苗有多重要?

为什么政府每年10月要开打流行性感冒疫苗呢?因为流行性感冒是非常重要的公共卫生课题,季节性流行性感冒(seasonal influenza)在全世界每年都造成25~50万人死亡,如果遇到流感大流行(pandemic influenza)死亡人数会倍数增加。

20世纪发生过三次极为严重的流感大流行:1918年的西班牙流感(H1N1)死亡2000万~1亿人,1957年亚洲流感(H2N2)死亡100~150万人,1958年香港流感(H3N2)死亡75~100万人。1918年西班牙流感会有几千万人死亡,是因为当时还没有发现流感病毒(1933年发现),也没有流感疫苗。最近一次是2009年H1N1新型流感大流行,根据世界卫生组织统计,死亡约1万5千人,当时社会很恐慌,大家如今还记忆犹新。

流感大流行相当可怕,其实季节性流感也会造成很大的问题。例如台湾2016年季节性流感塞爆急诊室,病人满到走道,还挤到医院门口,重症病人多到加护病房不够用,叶克膜也不够用。事后检讨主要是流感疫苗接种率太低,只有13%,要有效隔绝病毒传播,接种率至少要有30%。所以流行性感冒不仅造成很多死亡,还有为数更多的重症病人需要住院,医疗费用是相当庞大的,而注射流感疫苗是最重要、最有效的预防方法。

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责任编辑:张嘉宜


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